Susta loualuu valu. Mis põhjustab kroonilist valu ja kuidas seda ravida? – Ajakiri SPORT
Kui ärrituse põhjusi ei kõrvaldata, võib reversiivne pulpiit edeneda irreversiivseks pulpiidiks. Hamba liikumine horisontaal- ja vertikaalsuunas Võimalikud riskid ja komplikatsioonid Tarkusehammaste eemaldamine on levinud protseduur, mis harva kui üldse põhjustab tõsiseid komplikatsioone. Sellise valu ilmnemisel paari operatsioonijärgse päeva jooksul tuleb koheselt pöörduda kirurgi poole. Peetunud tarkusehambad võivad kahjustada ka naaberhambaid, avaldades neile survet ning põhjustades hammaste asendimuutuseid.
Vale-positiivne tulemus saadakse tavaliselt järgmistel põhjustel: Elektrood on kontaktis metalltäidise või igemega.
Patsiendi neurootilisus. Juhul, kui kartlikku patsienti pole piisavalt instrueeritud mõõtmise metodoloogiast tõstab patsient käe ka pelgalt küsimuse: "Kas on midagi tunda?
lõualuu valus - ei saa suud lahti teha
Isoleerimata ja kuivatamata hammastel juhib elektrit sülg. Vale-negatiivse tulemuse peamised põhjused Raske premedikatsioon analgeetikum, narkootikum, susta loualuu valu, rahusti. Ebaadekvaatne kontakt elektroodi või elektrolüüdi ning hambaemaili vahel. Värske hambatrauma. Sulgumata apeksiga hiljuti suhu lõikunud hammas. Osaline pulbinekroos. Kuigi apikaalne osa pulbist võib olla vitaalne, näitab vitalomeeter totaalselt nekrootilist pulpi.
Pildil potentsiaalne röntgenoloogiline väärdiagnoos. Röntgenoloogiliselt tundub põletiku põhjustaja olevat lateraalne lõikehammas. Vitalomeetriga kontrollides leiti, et devitaalne on tsentraalne lõikehammas.
Kuue kuu möödumisel ülesvõetud kontrollpildil näha lateraalse lõikehamba tipupiirkonna täielik remineraliseerumine. Protseduuri loomusest tuleb informeerida patsienti. Proovipuurimise vahepeal võiks vitaalsust mõõta kaviteedi põhjast.
Mõõtmistulemus ei pruugi kirjeldada pulbi seisundit täpselt, sest närvikiud surevad tavaliselt viimasena. Trauma puhul võib olukord olla vastupidine: häiritud on innervatsioon, kuigi verevarustus on normaalne. Alati ei ole akuutse probleemi põhjustajaks leitud devitaalne hammas.
- Nordic Hambakliinik vastuvõtt toimub südalinnas aadressil Laeva 2 Navigatori maja V korrusel.
- Sanare Hambakliinik | Tarkusehamba eemaldamine
- Arstide nõuanded, tervisetestid ja -teenused.
- Kuunarnukk ja harja haiget
Lõpliku diagnoosi panemisel tuleb arvestada ka röntgenpildi ja kliiniliste nähtudega. Parodondi tervise kontrollimine Diagnoosimisel ei tohi unustada kontrollida hamba susta loualuu valu tervist. Igemetaskusondiga tuleb kontrollida kõigi hammaste igemetaskuid. Tulemus tuleb dokumenteerida hambaravikaardil. On võimalik, et muidu terve hamba pulbikahjustuse on lateraalse dentiini kanali kaudu esile kutsunud parodondi haigus.
Pildil igemetasku leidumise ja sügavuse kontrollimine igemetaskusondiga. Parodontiumist lähtuvat valu on tavaliselt lihtne juurekanaliprobleemist diferentseerida. Kuid mitte alati. Seepärast tuleb endodontilise diagnoosimise käigus hoolikalt uurida igemetaskusondiga ka hamba kinnituskudesid näit hambakivi, punetav ige, furkatsioonid, kitsad vertikaalsed või keerduvad luutaskud vms.
Kui parodondi haiguse puudumisel, leitakse üksik sügav igemetasku, võib tegemist olla vertikaalse juurefraktuuriga. Tasku suunda ja sügavust võib mõõta guttabercha tihvtiga. Selektiivse valutustamise test Intraligamentaarse anesteesia kasutamine on efektiivne meetod juhul, kui arst oskab eelneva uuringu tulemusel kahtlustada süüdi olevat hammast, kuid patsient ei oska tugeva näiteks termilise ärrituse järgselt kestva valu korral näidata, milline konkreetne hammas valureaktsiooni põhjustab.
Kui kahtlusaluse hamba distaalsesse sulkusesse 0,2 ml anesteetikumi intraligamentaarne süstimine toob patsiendi jala sorme artriit mõneks minutiks leevendust, saab hambaarst kinnitust oma diagnoosile.
Selektiivne anesteesia test valu allika leidmiseks. Kui patsiendil esineb äge difuusne tugev valu ja hambaarst pole põhjustajas kindel, võib intraligamentaarne tuimastus aidata valu allikat leida.
Kuna anesteetikum difundeerub ka ümbritsevatesse kudedesse, ei saa hambaarst ainuüksi valu kadumise põhjal siiski lõplikku diagnoosi panna.
Kui peamine kaebus on pidev valu ning intraligamentaarne tuimastus seda ei leevenda, võib valu olla lähtunud mujalt kui hambast.
Võib tekkida igas eas külmetuse tagajärjel. Anda liigesele rahu. Pehme toit,ei haiguta. Ibuprofeeni mg 3korda päevas 1.
Vertikaalse krooni-juure murru diagnostika Tavalisim vertikaalse juuremurru põhjustaja on trauma. Põhjaliku anamneesi käigus selgitatakse välja, kas patsiendil on esinenud äkilist valu sööstu mingi kõva asja luu, seemne hamba alla sattudes.
Mõnikord kaebavad patsiendid valureaktsiooni kokkusurutud hambale survet lõpetades.
Röntgenpildil juure vertikaalsele fraktuurile iseloomulik luudestruktsioon. Näha olev lühikesevõitu metallist juuretihvt on pikifraktuuri tavaline põhjustaja. Kui anamneesis selgub, et hammast on korduvalt endodontiliselt ja kirurgiliselt ravitud, kuid sümptomaatika kestab, siis võib kahtlustada juurefraktuuri. Kui patsient kaebab, et korraliku täidisega hambas on juba korduvalt täidist vahetatud, kuid sümptomaatika jätkub, võib kahtlustada vertikaalset kroonifraktuuri.
Kui patsient kaebab, et hammas on valulik küljele koputades ning patsient oskab isegi näidata punkti kuhu koputamine põhjustab valureaktsiooni, võib kahtlustada algavat vertikaalset krooni-juuremurdu.
Diagnoosi saab kindlustada mukoperiostaallapi lahtitõstmise järel visuaalselt kasutades läbi valgustust ning vajadusel suurendust.
Horisontaalselt sulkusesse suunatud fiiberoptiline läbivalgustus võib nähtavale tuua otsitud vertikaalse murru joone.
Tarkusehammastest Nordic Hambakliinik
Mõnikord on murrujoone nägemiseks enne läbivalgustamist vajalik hambast eemaldada täidis. Mälumise käigus aset leidva valureaktsiooni paremaks uurimiseks saab kasutada vastashammaste köprude vahelise kiiluna toimivaid abivahendeid.
Selleks saab kasutada nii vatirulli, vatipilka, silikooniga kaetud instrumendi vart või spetsiaalseid plastist fraktuuri-otsimise instrumente Crack Finder, Tooth Slooth.
Pildil plastikust Tooth Slooth, mis erinevatele köprudele surve ja väändejõudu rakendades, aitab leida võimalikke fraktuure. Patsiendil palutakse objekt uuritavate hammaste vahel kokku hammustada ning siis liigutada alalõuga erinevatesse asenditesse.
Sellise "krigistamise" käigus susta loualuu valu esile kutsuda valureaktsioon hambal, mis perkutoorselt reaktsiooni ei anna. Vertikaalse fraktuuri korral võib valureaktsiooni tugevnemise esile kutsuda mälumisrõhu lõpetamine. Murrujoone paremini nähtavale toomiseks saab kasutada värvimist näiteks metüülsinisega. Pestud ja kuivatatud kaviteeti viiakse metüleensinisesse kastetud vatikuul.
- Kui ravida kodus valu puude liigestes
- Olaliigese neuroloogiline haigus
Selle järel võib uuritava hamba köprusid koormata mälumisliikumisi imiteerides eriti asendis, mis valureaktsiooni susta loualuu valu. Peale piiritusse kastetud vatikuuliga värvaine liiast hamba kaviteedi puhastamist, võib murrujoon visuaalselt nähtavaks muutuda. Hambumus Endodontilise diagnoosi tegemisel on alati tähtis ka hoolikas hambumuse uuring.
Mõnikord piisab raviks vaid hambumuse tasakaalustamisest hambumuses kõrgema hamba lihvimisest, kui hammas on veel vitaalne; kuigi röntgenpildil võib näha muutusi — parodontaalpilu laienemine tipupiirkonnas, ka parodontaalpilu vertikaalne laienemine koronaalselt.
Magnive - Juureravi vajavate hammaste diagnostika
Ka juhul kui otsustatakse juureravi kasuks, ei tohi hammas segada hambumuses, sest muidu tekib probleeme juureravi ajal. Hamba liikumine horisontaal- susta loualuu valu vertikaalsuunas Terve hamba liikuvus on väga vähene, vertikaalsuunas peaaegu olematu. Lisandunud liikuvus on tihti hamba marginaalse või apikaalse kinnituskoe põletiku tagajärg. Vahest võib liikuvus olla põhjustatud ka hambumusest ja raviks piisab vaid hambumuse tasakaalustamisest.
Ka hamba liikuvust uurides tuleb seda võrrelda teiste hammastega. Esimese astme liikuvus registreeritakse juhul kui hamba liikuvus horisontaalsuunas on vähem kui 1 mm. Teise astme liikuvuse korral on see umbes 1 mm.
- Valu tugevdamine liigeste
- Miks valu lihased ja liigesed
Kolmanda astme liikuvuse korral on horisontaalne liikuvus üle 1 susta loualuu valu, millele lisandub liikumine vertikaalsuunas. Mädane eksudaat akuutse apikaalse abstsessi korral võib põhjustada hamba ajutist lisandunud liikuvust.
Hamba võivad liikuvad olla ka horisontaalse hambajuure murru, äsjase trauma, kroonilise bruksismi või ortodontilise ravi korral. Infektsioon või inflammatsioon? Infektsioon on mikroobide juureravis tavaliselt bakterite, harvem seente põhjustatud põletik. Bakterid tungivad sel juhul pulbiruumi näiteks lekkiva servaga täidise alt, sügavast kaariesekoldest või läbi juuredentiini kanalite näiteks marginaalse parodontiidi korral.
Inflammatsiooni korral on tegemist aseptilise põletikureaktsiooniga.
Alalõualiigese haiguslikud seisundid
Selle põhjustajaks on tavaliselt trauma traumaatiline oklusioon, löök vm füüsikaline põhjus. Eriti tähtis on diferentseerida steriilne nekroos infektsiooni tagajärjel surnud hambast Nimelt võib tänapäevase arusaama kohaselt nekroosi ravida ühe visiidiga, apikaalset parodontiiti aga mitte.
Abstsess, infektsiooni levik, fistel Juurekanali infektsiooniga kaasnev fluktueeriv läbi periosti tunginud abstsess tuleb avada incisio.
Potentsiaalselt ohtlikult lokaliseeruv või leviv abstsess vajab antibiootilist ja susta loualuu valu ka kirurgilist ravi. Uuris ei mõjuta juureravi prognoosi. Kui fistul juureravi alates sulgub, on see märk ravi tõhususest. Fistuli leidudes on röntgenpildi informatsiooniväärtuse tõstmiseks kasulik teha fistulograafia röntgenpildi võtmise ajaks pistetakse fistuliavast sisse N25 guttabertshtihvt.
Röntgenpildil näha puuduliku röntgenuuringu tulemusena alustatud aastase naise suuesikus reg 22 abstsessi juureravi. Vitaalsuse mõõtmistulemus oli negatiivne, kuna kanal vanuse ja kroonilise ärritaja suur täidis tulemusel suudmeosas oblitereerunud.
Kanali suuna selgitamise ajal ühtlasi võetud fistulograafia käigus selgus, et tegemist igemest lähtunud parodontaalabstessiga, mis juureravi ei vaja. Röntgenoloogiline susta loualuu valu Periapikaalröntgenpilti uurides tuleb tähelepanu pöörata järgnevale: Kas lamina dura on intaktne või katkenud?
Kas luustruktuur on normaalne või on märke demineraliseerumisest?
Mis põhjustab kroonilist valu ja kuidas seda ravida?
Kas kanalisüsteem on normaalsete mõõtmetega või on märke resorbeerumisest või kaltsifitseerumisest? Milliseid osteokondroos ja salv jah iseärasusi võib märgata? Kas röntgenfilm on piisavalt selge või vajatakse uut ülesvõtet?
Vale-positiivne tulemus saadakse tavaliselt järgmistel põhjustel: Elektrood on kontaktis metalltäidise või igemega. Patsiendi neurootilisus.
Lisajuurte ja -kanalite leidmine röntgenpildi hoolikal artriidi valu olaliigendites on tõenäolisem kui varem arvati.
Ülemised kolmejuurelised premolaarid. Vasakpoolsel pildil näha oleva juuretäidise valmistanud hambaarst arvas, et kanalid on luustunud. Kolmejuurelisi alumisi molaare ja ülemisi premolaare ning kahejuurelisi alumisi kaniine ja intsisiive leitakse sagedamini kui arst on õppinuid neid leidma. Röntgenpildil järsk tumenemise muutumine heledamaks viitab, et suure läbimõõduga juurekanal hargneb susta loualuu valu koha peal mitmeks väiksemaks.
Kanalid täidetud termoplastilise tehnikaga. Nekrootiline pulp ei põhjusta radiograafilisi muutusi, kuni pulbi lagunemise metaboliidid ja bakterite toksiinid pole hakanud demineraliseerima kortikaalluud.
Toksiinid võivad väljuda ka lateraalkanalist põhjustades periradikulaarset demineraliseerumist. Võib olla ka vastupidi, mil marginaalse parodontiidi põhjustate toksiinid tungivad hamba sisse lateraalse kanali kaudu. Pulbikivid ja kanalite luustumine ei pea olema patoloogia tagajärg vaid võivad olla pulbi normaalse susta loualuu valu tulemus.