Milline ososteokondroos, Osteokondroosi ravi

Reeglina ilmneb valu pärast füüsilist pingutust, ebamugavas asendis töökohal või voodis, kui kallutatakse samaaegselt küljele pööramisega, sageli koos raskuste tõstmisega. Pärast kuivamist jaotavad nad sama koguse osokeriiti või parafiini. Vähenevad nägemine ja kuulmine, ilmuvad näriv valu. Krampide mõju põhjustab arteri pigistamist.

Tüsistused rindkere osteokondroos Kõige tõsisem tüsistus rindkere patoloogia degeneratiivsed ketas haigus on südame pärgarterite ja degeneratiivsed muutused südamelihas. Ka võimaliku rikkumise kaksteistsõrmiksooles, sapipõies düskineesia, häired soole motoorikat.

Seetõttu on väga oluline õigeaegne diagnoos ja ravi käesoleva salakaval haigus. Ravi rindkere osteokondroos Raviks rindkere osteokondroos järgmised ravimid ja ravimeetodid: mittesteroidsed põletikuvastased ained MSPVAet vähendada valu ja vähendada põletikulisi reaktsioone kahjustatud ala kaelalüli; lihaslõõgastid - ravimid, mis lõõgastuda pinges lihaseid seljal, seega oluliselt vähendada valu; narkootikumide kiirendab taastumist protsessid - biogeensed stimulaatorid, vitamiine, anaboolsed ravimid, südame-veresoonkonna ravimid; füsioteraapia meetodeid, milline ososteokondroos vähendada valu ja turse kudesid, parandab vereringet, nagu ultraviolettkiirgus, darsonvalization, elektroforees, fonoforees, kokkupuude magnetväljad, ultraheli, massaaž, muda karpi, jne.

  1. D-vitamiin ja liigeste haigused
  2.  Да.
  3. Osteokondroosi ravi
  4. Justva artriit 6 aasta jooksul
  5.  Простите, сэр, вы, кажется, меня не… - Merde alors.
  6. Valu kuunarnuki liigese pohjused
  7. Emakakaela, rindkere ja lumbosakraalse lülisamba osteokondroos: kuidas ravida? - Lipoma
  8. Break liigene pohjus ravi

Lumbar osteokondroos Lumbar degeneratiivsed ketas haigus on väga levinud haigus. Peaaegu iga kolmas inimene vähemalt korra elus põdenud alaseljavalu, ja nad on võrdselt tundlikud mehed ja naised.

Nagu muude degeneratiivsete ketas haigus, nimme osteokondroos - on kahju kõhre selg ja selgroolüli ise. Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti Kuid ortopeed Milline ososteokondroos Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Lülisamba ja seljaaju tervis, mis on õhemate närvikiudude kaudu ühendatud kõigi siseorganitega, mõjutab südame, neerude, kopsude ja seedetrakti tööd ning isegi teie üldist seisundit.

Võite olla üllatunud, kuid isegi depressioon ei pruugi tekkida inimese elus asetleidvate traagiliste sündmuste tõttu, vaid ainult seetõttu, et aju kuuluvad närvid surutakse kokku milline ososteokondroos hävitades. Kuidas ravida rahvavahendeid selle vaevuse korral. Osteokondroos on äärmiselt tõsine ja ebameeldiv haigus. Sageli kaasneb sellega valu lumbosakraalses piirkonnas ja ühes alajäsemes. Viimaste meditsiiniliste andmete kohaselt on seljavalu peamine põhjus degeneratiivne hävitav protsess intervertebraalsetes ketastes.

Osteokondroosiga muutuvad defektsed intervertebraalsed kettad - spetsiaalsed kõhrekonstruktsioonid, mis pakuvad meie selgroole paindlikkust ja liikuvust. Osteokondroosi progresseerumisel tekivad pöördumatud muutused juba selgroolülides endas.

Osteokondroosi diagnoosimisel on raskusi see, et praegu ei pruugi see kuidagi avalduda. Ja ainult sageli esinev peavalu, kaela- rindkere- või alaseljavalu võib anda märku osteokondroosi tekkest või teatada juba olemasolevast tõsisest patoloogilisest protsessist, mida väljendab osteokondroos.

osteokondroos | Neuroloogia | Arsti nõuanded | Küsi nõu Eesti tipparstidelt! - kihnukyek.ee

Seetõttu pole võimalik mitte ainult osteokondroosi ravida, vaid see on vajalik ka siis, kui soovite vältida tõsisemaid terviseprobleeme.

Muidugi on tänapäevase meditsiini arsenalis meetodeid inimese päästmiseks haiguse sümptomitest.

  • Milline osteokondroos näeb välja: foto ja sümptomid Osteokondroos Üha enam pöördub populatsioon emakakaela osteokondroosi diagnoosiga kliinikutesse.
  • Pulss võib olla erinev: sügavast, niiditaolisest ja aeglasest, vibreerivast ja sagedasest.
  • JuuresSee kujul haigus tekivad degeneratiivsed muutused lülidevahelisele kõhr kettaid in rinnakorvi toestiku ja keskhariduse muutused selgroolüli ise.
  • Kulla uce artroosi raviks
  • Kui aegsasti abi mitte otsida, võib osteokonroos üle minna selliseks tõsiseks haiguseks nagu lülivaheketaste protrusioon, mille ravi on väga pikaajaline ja mis võib kaasa tuua tüsistusi.
  • Kes teab midagi osteokondroosist?

Kuid on ka traditsioonilise meditsiini leebemaid ja väga tõhusaid milline ososteokondroos meetodeid, mis võivad ära hoida osteokondroosi ägenemisi, vabaneda valu, hommikuti ja õhtuti tekkivate verevalumite tundest, taastada lülisamba ja liigeste liikuvust ning siseorganeid - tervist.

Taimsete infusioonide, hõõrumiste ja kompresside retseptid, kodused füsioterapeutilised protseduurid, massaaž, füüsilised harjutused jah, ilma nendeta ei saa! Idamaiste tavade elementidega aitavad teil haiguse arengu peatada igas vanuses. Lülisamba struktuur Lülisammas on hämmastav looduslik struktuur, mis täidab kahte peamist funktsiooni.

Emakakaela osteokondroos

Esiteks hoiab see kogu luustikku ja on selle tugi. Teiseks, selgroolülide ainulaadse ühenduse tõttu tagab lülisammas konstruktsiooni paindlikkuse ja võimaldab kehal kompenseerida liikumiskoormust. Vaatame lühidalt selgroo struktuuri ja vaatame, kuidas rikkumised selle töös mõjutavad ülejäänud keha.

Inimese lülisammas koosneb 32—34 selgroolülist: 7 emakakaela- 12 rindkere- 5 nimme- 5 sakraal- ja 3—5 kortsüütaalset. Igal selgroolülil on keha ja kaar. Selgroolüli keha on suunatud ettepoole ja toimib selle toetava osana.

Lülisamba kaar ühendub selgroo keha tagaosaga, kasutades selgroo kaare jalgu. Kere ja kaare vahel on selgroolised foramenid. Selgroolüli kaarelt ulatuvad protsessid, mille külge kinnitatakse sidemed ja lihased. Tagasi, keskmisel tasapinnal, lahkneb paarimata spinne protsess, kaare paremale ja vasakule - milline ososteokondroos.

Lülisamba kaarest üles ja alla on paaris üla- ja alaosa liigesprotsessid. Liigeseprotsesside alused piiravad selgroolüli ülemist ja alumist sälku. Külgnevate selgroolülide ühendamisel üksteisega moodustavad ülemised ja alumised sälgud parema ja vasaku selgroolüli forameni.

Osteokondroos: põhjused

Kahe selgroolüli vaheliste aukude, seljaaju närvide väljumise kaudu ja selgroolüli kehadest ja sidemetest moodustatud luukoe-kiuliste kanalite kaudu milline ososteokondroos aju toitev selgrooarter. Naabruses asuvate selgroolülide kehad on ühendatud selgroolülide ketaste abil ning kaared ja protsessid on ühendatud sidemete abil. Lülisammas moodustab painded sagitaalses eest taha ja frontaaltasapinnas vasakult paremale.

Lülisamba selgroo painutusi tagumikuga nimetatakse kyphoses, bulge edasi - lordoses, külili - skolioos. Eristatakse järgmisi lülisamba füsioloogilisi normaalseid paindeid: emakakaela ja nimmepiirkonna lordoos, rindkere ja ristluu kyphosis, rindkere aordi füsioloogiline skolioos.

Umbes kolmandikul inimestest on aordi skolioos; see asub kolmanda kuni viienda rindkere selgroolüli tasemel paremal asuva väikese punniku kujul. Lülisamba kumerus aitab sellel säilitada tasakaalu ja kompenseerida toimingute ja liikumise ajal tekkivaid pingeid. Intervertebraalsed kettad on kõhred kihid, mis toimivad amortisaatoritena ja tagavad selgroo liikuvuse.

Kuidas näeb välja emakakaela osteokondroos?

Ketta keskosa nimetatakse želatiinseks tuumaks ja perifeerset osa nimetatakse kiuliseks rõngaks. Želatiinne südamik mängib amortisaatori rolli kahe külgneva selgroolüli keha vahel. Mõnikord on milline ososteokondroos tuuma sees horisontaalne kitsas vahe, mis võimaldab meil sellist ühendust nimetada poolühenduseks. Kiuline ring on valmistatud kiulisest kõhrest. Intervertebraalse ketta paksus sõltub selle asukoha tasemest ja vastava selgroo liikuvusest. Rindkere piirkonnas, kõige vähem liikuv, on ketta paksus mm, emakakaela piirkonnas, kus on suurem liikuvus, mm, nimmeosas mm.

Selgroolülide vahelistest avadest tekkivaid närve nimetatakse seljaajunärvideks. Seljaaju ja kogu keha on tinglikult jagatud eraldi segmentideks, millest milline ososteokondroos on oma seljaajunärvid: emakakaela- rinna- nimme- milline ososteokondroos ja coccygeal. Igast selgroolüli tuleb kaks närvide paari haru : tagumine ja eesmine. Tagumised kehad innerveerivad keha tagumise pinna nahka ja lihaseid.

Esiharud ühendavad ja moodustavad närvipõimikud: emakakaela- brachial- nimme- sacral- genitaal- coccygeal. Iga organ on kesknärvisüsteemiga ühendatud närvide abil, nii et kui närv on haige milline ososteokondroos ja põletiksiis on siseorgan ja sellele vastav nahapiirkond täielikult või osaliselt korrast ära.

Valulikud seisundid häirivad sageli vereringet, sellega seoses ei saa keha piisavalt toitaineid. Seega leitakse lülisamba osteokondroosiga inimestel sageli seedetrakti, maksa, neerude ja põie haigusi, kuna nende elundite halb toimimine põhjustab vere toitainete ebapiisavat tarbimist ja seetõttu kaotavad selgroolülide kettad oma elastsuse ja rohkem kokku kukkuma.

Emakakaela plexus innerveerib mitmeid piirkondi: pea tagaosa, aurikleid, keha nahka kolmanda ribi, pleura, perikardi, maksakapsli, madalama veeni cava, parema neerupealise ja kilpnäärmeni. Brachial plexus koosneb närvidest, mis väljuvad kaelalülisid viiendast kuni seitsmendani kaasa arvatudja närvidest, mis tekivad esimese rindkere selgroolüli tasandil.

Need närvid vastutavad kogu õlavöötme eest: selja, õlgade, käsivarte ja sõrmede lihaste ning nendel oleva naha eest. Nimmepõimik moodustatakse närvijuurtest, pusiv valu infektsioonid ulatuvad kaheteistkümnenda rindkere selgroolüli tasemele, samuti esimesest kuni neljanda nimmelülini.

Need närvid innerveerivad alakeha, suguelundite, puusaliigese, jalgade lihaseid kubemest kuni sääreni. Sakraalne plexus asub vaagnas ja koosneb seljaaju neljandast ja viiendast nimmejuurest, samuti esimesest, teisest ja kolmandast sakralist.

Alajäsemed nahk ja lihased on sakraalne plexus. Suguelundite plexus moodustatakse seljaaju teise, kolmanda ja neljanda sakraalse juure poolt. See innerveerib vaagnaelundite pärasool, emakas, tupe, eesnääre, seemnepõiekesed, peenis, põis lihaseid, limaskesti.

Kutsügeaalpleks on seljaaju sakraalsed juured, mis innerveerivad päraku ja pärasoole.

Osteokondroos - mis see on?

Närvid mitte ainult ei välju selgroost, vaid asuvad ka põikprotsessides või selgroolülide esipinnal närvisõlmede ahelatena mõlemal pool selgroogu.

Neid närviahelaid milline ososteokondroos sümpaatilisteks tüvedeks. Sümpaatilise pagasiruumi sõlmed on ühendatud selgroonärvidega, mis on meile juba tuttavad. Vasak pagasiruum toidab elundeid, mis asuvad keha vasakul küljel, parem pagasiruum - parema poole elundeid.

Kahest pagasiruumist toidetakse korraga ainult kolm organit - maksa, magu ja südant. Osteokondroosi põhjused Osteokondroosi põhjuseid võib olla palju ja nagu sageli juhtub, ei saa seda nimetada peamiseks. Negatiivsed tegurid kattuvad üksteisega ja tulemuseks on haigus.

Vanusega kaotab kõhre elastsuse ja muutub vähem vastupidavaks. Seetõttu ei taastu roidevahelised kettad pärast pingutamist hästi. Kompenseerimata koormus keha ühel küljel kahjustab aeglaselt, kuid kindlalt lülisamba tervist: istub asümmeetrilises asendis, veab raskust ühes käes, hoiab pikka aega kindlat kehaasendit näiteks loeb ühel küljel lamadesmagamiseks valede patjade ja madratsite kasutamist pea asub kere suhtes nurga all on keha ebaühtlane.

See võib põhjustada selgroolüli ketta väljaulatuvust ja vastavast selgroolülist väljuva närvi muljumist. Ja see käivitab juba selle kehaosakonnaga seotud haiguse. Alatalitlus on tihedalt seotud teise osteokondroosi põhjustajaga - rasvumisega. Liigne kaal ei ole ainult lisakoormus milline ososteokondroos, lihaste elastsuse puudumine ja vähenenud liikuvus.

Süsivesikute ja rasvade rikas toit toob kiire küllastumise, kuid need "tühjad" kalorid ei anna kehale midagi kasulikku - ei vitamiine, mineraale ega elutähtsat energiat. Ja ilma kaltsiumi, kaaliumi, fosfori, magneesiumi, mangaani ja muude mikroelementideta muutuvad kõhred ja luud poorseks ning stress hävitatakse kiiremini.

See on see koht, kus saba hakkab, ma tean küll, et mul seal see disk jupsibki, aga kas selline asi alakõhuvalu ka teha võib? Eks ma saan arstile järgmisel nädalal, aga tahaks siit kogemusi kuulda.

Kas kellegi on kõhuvalu hoopis seljast tulenenud? Kas see osteokondroos on mingi kehva prognoosiga asi? Eelkõige on tegemist selgroolülide vaheliste diskide düstroofilise protsessiga. Kui see on tehtud õigesti, paraneb milline ososteokondroos ja turse kaob. Ristidevahelise hernia eemaldamine, kui see tekkis, ja tekitas veresoonte pigistamist. See on võimalik ainult kirurgilise sekkumise teel. Traditsioonilised ravimeetodid Kuna osteokondroos on inimkonnale väga pikka aega tuttav, teame mõningaid meetodeid haiguse ravimiseks traditsioonilisest meditsiinist.

Tuleb kohe märkida, et ebatavaliste meetodite kasutamine võib olla seotud negatiivsete tagajärgedega, kui ravirežiimi ei ole määranud spetsialist. Seega, isegi kui soovite vähendada ravimite arvu, peaksite konsulteerima oma arstiga konkreetse retsepti kohta.

Linane tinktuur. Seejärel saatke vedelik pimedasse kohta umbes tund aega. Võtke tinktuur peaks olema neli korda päevas, ml. Peterselli tinktuur. Selle ravimi valmistamiseks kasutatakse vabade ilmastikuolude oigused taime juure ja seemneid, umbes 20 grammi. Grass vajab keeva veega jahvatamist ml mahus.

Vedeliku infundeerimine on samuti pimedas kohas, kuid juba palju kauem - umbes kümme tundi. Võtke neli korda päevas 20 milline ososteokondroos. Õige ettekirjutusega raviskeemi ja kõigi arsti ettekirjutuste täitmisega täiendavate raviprotseduuride puhul on varsti ilmne paranemine. Valik minu kasulikke materjale selgroo ja liigeste tervise kohta, mida soovitan teil vaadata: Vaadake ka palju kasulikke lisamaterjale minu kogukondades ja sotsiaalsete võrgustike kontodel: Lahtiütlemine Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks informatsiooniks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnoosimiseks ega meditsiinilistel eesmärkidel.

See artikkel ei asenda arsti neuroloog, terapeut nõu. Palun konsulteerige kõigepealt oma arstiga, et täpselt teada oma terviseprobleemi põhjust. Kas osteokondroos võib olla turse Millist valu osteokondroos on kõige levinum?

Arst vastas:

Osteokondroosiga diagnoositud patsientidel esineb tüüpiline kroonilise valulikkuse valu nimmepiirkonnas või kaelas, sageli on nendega seotud tuimus- ja kihelustunne sõrmedes või varvastes paresteesiavalulike liigeste tunne. Kui haigus kestab kaua, on võimalik mootori juurte patoloogilisi muutusi, jäikust, kõõluste reflekside vähenemist ja isegi lihaste atroofiat.

  •  Это для вашей же безопасности, - объяснил Морант.
  • Пуля ударила в асфальт в нескольких метрах позади .
  •  Мидж, ну пожалуйста, успокойся.
  • Haiget kate randme liigesed mida teha
  • Хейл включил свой компьютер.
  • Osteokondroos: milline haigus, sümptomid, ravi, diagnoosimine, ennetamine - Massaaž

Osteokondroosi tunnuseid ja valu sümptomeid iseloomustab järgmine: Krooniline seljavalu. Valu muudab raskusastme, koormuse, teravate pöörete ja isegi aevastamise ajal intensiivsuse taset. Korduvate lihaste krambidega kaasneb valu.

Tõsise valu tõttu liikumise mahu ja aktiivsuse vähendamine.

Milline osteokondroos näeb välja: foto ja sümptomid - Osteokondroos -

Näpunäited turse kõrvaldamiseks Pärast turse põhjuse kindlakstegemist on vaja pöörata tähelepanu veresoonte ja arterite seisundi korrigeerimisele. On vaja võtta mitmeid meetmeid, mis aitavad kõrvaldada mitte ainult mõju, vaid ka selle põhjust. Peamised ravisuunad: Ravimite väljakirjutamine, mis aitavad veresooni laiendada.

Diprospan, Kenalog, Phlosterone, Dexamethasone, Methylprednisoloon Nad peatavad põletikulised protsessid, neil on valuvaigistav, antideksudatiivne, immunosupressiivne toime Lihasrelaksandid Baklofeen, Baclosan, Midokalm, Sirdalud, Tizanidin Nad lõdvestavad skeleti lihaseid, kõrvaldavad kokkusurumise seljaaju juurte, veresoonte lihasspasmide abil Kondroprotektorid Arthra, Structum, Teraflex, Alflutop, Don Lülisamba milline ososteokondroos kõhrekoe osaline taastamine, põletikuvastase, valuvaigistava toime avaldamine Soojendava toimega salvid Viprosal, Capsicam, Finalgon, Apizartron, Nayatoks Nahaalused retseptorid ärritavad, tõmbavad inimese valust eemale, parandavad vereringet ja mikrotsirkulatsiooni Füüsilise koormuse harjutused Kondroprotektorite ja füsioteraapia aktsepteerimine ei anna sellist ravitoimet nagu igapäevane füsioteraapia ja võimlemistunnid. Harjutuste komplekti töötab patsiendile individuaalselt välja võimlemisraviarst.

Tänu ravimi komponentidele saate vähendada vererõhku, kartmata oma tervist. Verevoolu ei vähendata, kuid vereringe laieneb, see tähendab, et sama veri kogus võib läbi laeva läbida. Tulemuseks on aju ja ümbritsevate kudede toitumise normaliseerumine. Lihaste spasmide kõrvaldamine. Krampide mõju põhjustab arteri pigistamist. Pihustust saab kõrvaldada lihasspasmi eemaldamisega. Arstid soovitavad kasutada lihasrelaksante, füsioteraapiat jne. Kui turse peamine põhjus on osteokondroos, tuleb seda ravida.

Lihtsaim viis probleemi lahendamiseks on algstaadiumis. Esialgse diagnoosi ajal kehtestab spetsialist täpse diagnoosi ja sobiva ravirežiimi. Äärmuslik meede, mis aitab patsiendil operatsiooni teha. Soovitatav on seda teha ainult siis, kui tegemist on närvilisse intervertebraalse herniaga, mis pigistab vaskulaarseid seinu. Osteokondroosi ravi põhimõtted ükskõik millises osakonnas on samad, olgu nad nimmepiirkonna osteokondroos või emakakael.

Ravimeetodi peamine valik on peamiste kliiniliste sümptomite raskusaste. Lumbosakraalse piirkonna osteokondroosi iseloomustab peamiselt valu, seega on peamised ravimid valuvaigistid. Emakakaela osteokondroosil esineb peapööritus, peavalu, st neurovaskulaarse kimpude kokkusurumise ilmingud, mistõttu on vaja eemaldada turse ja taastada vereringe.

Rinnapiirkonna osteokondroosi iseloomustab selja nõrk valu ja ka teiste haiguste maskid: stenokardia, kõhuvalu valu, seetõttu on enne rindkere osteokondroosi ravi määramist milline ososteokondroos läbi viia põhjalik uurimine.

Arvestades järeldusi, ei võta me iga osakonna osteokondroosi ravi eraldi arvesse, arvestame emakakaela piirkonna osteokondroosil põhineva ravi põhimõtteid.

On vaja eemaldada valu sündroom. On vaja eemaldada turse. Vere ringlust on vaja normaliseerida. On vaja tugevdada lihaskorsetti. On vaja parandada trofismi toitumine ja kudede taastumist. Manustamisviis sõltub kliinilistest sümptomitest ja nende raskusest. Kõige sagedamini esineb esimestel päevadel ägenemise ajal süstid ja seejärel viiakse need milline ososteokondroos tablettivormidesse, ravimküünaldesse ja tingimata preparaatide kohalikuks kasutamiseks salvide ja geelidena.

Raske valu sündroomi korral on psühhotroopsete ravimite kasutamine õigustatud. Osteokondroos ja vähk: sümptomid, ravi, diagnoosimine Osteokondroos vähi korral Vähi tunnused üldiselt ja eriti liigeste ravi artroos arenevad järk-järgult.

Selline küsimus Mul avastati u 4 aastat tagasi diskopaatia ja seletati, et peab võimlema. No võimlesin, aga valud läksid üle ja jäin laisaks. Nüüd tabasid mind seletamatud kõhuvalud ja selle tulemusena tehti siseorganite MRT. See on see koht, kus saba hakkab, ma tean küll, et mul seal see disk jupsibki, aga kas selline asi alakõhuvalu ka teha võib?

Haiguse alguses ei pöörata neile asjakohast tähelepanu, uskudes, et sümptomite sarnasuse tõttu on osteokondroos või muud haigused taastunud. Selle tagajärjel möödub aeg ja haigus diagnoositakse suure viivitusega. Osteokondroosil ja onkoloogial on nii sarnased märgid kui ka olulised erinevused.

Vähi sümptomid Vähktõve nähud selgrool on järgmised: On tavalised. Nõrkus, vähenenud jõudlus, kehatemperatuuri tõus. Hilisemates etappides toimub kurnatus, lihaste atroofia, kogu organismi töö laguneb. Lülisamba deformatsioon, millega kaasneb skolioos ja määratakse visuaalse milline ososteokondroos teel. Neoplasmi saab palpeerida. Neuroloogiline Seljaaju, seljaajunärvide juured on mõjutatud, mis hõlmab rikkumisi koos tundlikkuse osalise kaotusega parees või halvatust.

Tagasi sisukorra juurde Erinevus osteokondroosi ja vähi vahel Seljavalu ei ole alati seotud osteokondroosiga.

Neurology Lecture: Neurodegenerative conditions with Dr. Di Rocco

Lisaks on haigusi palju patoloogiaid, mille sümptomid on sarnased. Näiteks võib pärast Nimme- ja emakakaela song, sarnased sümptomid ilmnevad varasemal eluperioodil. Pahaloomulise kasvaja arenguga täheldatakse ainult ühte selgroo piirkonda.